膏方在肾脏病中的应用和研究进展※

王泽厚 张宗金 王悦芬

(北京中医药大学2017级实验班，北京 100029)

膏方是中药传统剂型之一，有调补脏腑气血阴阳、固本清源、补虚疗疾之功。近年来，膏方的应用减轻了慢性肾脏病患者服药压力，提升了患者的依从性，并且可以改善临床症状，逐渐在临床中应用。现将膏方在肾脏病中的治疗优势及用药规律综述如下。

1 膏方疗法概述

膏方又称“煎膏”“膏滋”。根据用法的不同可分为外用膏剂和内用膏剂[1]。外用膏剂，即今骨伤科、外科常用的软膏及硬膏药，古代称为“薄贴”，常用于外科疾患或跌打损伤等。内服膏剂，是中药处方经过泡洗、煎煮、过滤、浓缩之后加入糖类或胶类等赋形剂收膏的一种半流体剂型，其药效稳定，携带方便，口感较佳，便于服用。自1985年上海龙华医院首次开设膏方门诊以来，越来越多医家开始研究膏方相关理论。膏方不仅能补虚扶正，也能防病治病，秦伯未：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。”适用于各种慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养。中医治疗优势与膏方的独特剂型结合对肾脏病的防治有良好效果。由上可知，膏方治疗属于中医药理论指导的不同剂型。但膏方在肾脏病的临床应用仍较少，患者对膏方治疗肾脏病的接受程度偏低。

2 膏方在肾脏病中的应用

现代医学中的肾脏病是基于解剖及显微镜等各种器械肉眼可观察到的肾脏结构及功能的异常并对其症状体征辅助检查加以归纳从而确定病名。根据肾脏病病理常分为IgA肾病、膜性肾病、微小病变、糖尿病肾病等，按照其发病时间及肾损伤程度可分为慢性肾脏病、急性肾损伤等疾病。……