借鉴美军战术战伤救治研究提升舰艇救护能力的思考

姜新华，彭勇慧，庞浩

如何有效地减少一线官兵的伤亡率以保持战斗力，一直是国际军事医学领域关注的研究热点，也是各国军事卫勤实战化训练和研究的焦点。 战术战伤救治（tactical combat cas⁃ualty care，TCCC）是目前公认的最有效的方法。 TCCC 来源于实战并应用于实战，最早由美军提出并在各种军事行动中不断应用发展，使得美军在实战中的伤亡率降到了有史以来的最低水平。 由于TCCC 在战场上得到了长期且充分的实战检验，现已被不少欧美国家作为军队一线战伤急救的“标准规范”［1］。

1 TCCC 简介

TCCC 这一理念的出现，得益于美军对越南战场救护经验的总结与反思。 20 世纪70 年代，美海军战伤救治专家研究发现，四肢失血过多成为越南战争中美军伤员可预防性死亡（preventable death）的首要原因。 因此，美海军于1993 年正式启动了TCCC 研究项目，以制定一套适应现代战场环境的战伤救治标准和技术规范。 1996 年，美国《军事医学》杂志发表了一篇题为《特种作战中的战场战伤救治》的文章［2⁃3］。 这篇文章被视为美军首个TCCC 指南以及美军TC⁃CC 理论研究的开山鼻祖。

TCCC 理念的提出彻底改变了以往美军的战伤救治观念，并迅速在美军中掀起了一场战伤救治的革命。 在TCCC理念的指导下，美军战场伤亡率从越南战争的15.8%下降至阿富汗战争的9.4%［4］。 经过真实战场的检验，TCCC 指南很快被越来越多的美军部队和高层领导所重视和采纳，被美军士兵视为仅次于单兵武器操作的第2 有价值的训练科目。2010 年，美军正式以条令的形式明确TCCC 为美国陆军卫勤保障人员的必修培训课程。……