梁媚,靳长春,李强
(右江民族医学院附属医院 儿科,广西 百色)
2020年伊始,一场突如其来的新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)疫情迅速席卷全球,严重影响着整个人类的生命安全和身体健康。尽管国内外专家学者对该病进行大量研究,但仍未完全阐明该病的重要发病机制,致使疫情防控还面临许多挑战。COVID-19作为一种新的传染病,儿童病例与成人有着明显不同。目前对儿童COVID-19流行病学、临床特征、治疗等方面研究不多,给临床诊治及疫情防控都带来了极大的困难,且儿童防控意识差,在疫情防控面前显得尤为重要。本文对儿童COVID-19流行病学、临床特征、药物治疗、预后等进行综述,旨在提高对儿童COVID-19的认识。
基于现有的流行病学研究,儿童COVID-19最主要的传染源是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者。COVID-19各期与无症状感染者都具有传染性,国内学者研究认为患者潜伏期后期的感染性更强[1]。
儿童的传播途径与成人基本相同,主要的传播途径为呼吸道飞沫和密切接触传播,气溶胶造成的传播可能性不明,粪便和尿液造成的传播不确定,垂直传播仍然存在争议。接触病毒污染的物品也可造成感染,国内部分确诊病例与密切接触进口冷链食品等进口产品有关,具体传播机制尚不明确。相对成人病例来说,儿童的传播途径多为家庭聚集性接触传播感染[2-4]。由于受感染患儿多数症状较轻且不典型,存在被漏诊的可能性,容易成为隐性传染源,因此对于有COVID-19感染者家庭中的儿童,应尽早给予新型冠状病毒核酸检测,尽最大可能控制无症状感染儿童的传播。……