老年胸部手术衰弱患者影响因素研究进展

李晓迪，于勤

（1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特；2.内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特）

0 引言

人口老龄化发展是全球的趋势，预计到2050年，全球65岁以上老年人将达到20亿。中国第七次人口普查数据报告，65岁以上人口1.9亿，占比为13.50%到2050年中国65岁以上老年人将达到3.82亿[1]。衰弱在老年患者中普遍存在，只是程度不同，主要表现为活动量减少、躯体生理功能减退，最终增加个体的死亡风险。在接受手术的老年患者中约有25%~40%的患者处于衰弱状态[2]。美国每年进行的几十万次外科手术中50%以上都是在老年患者中进行的[3]，国内有研究显示[4]，行外科手术老年病人中衰弱的发生率为23.88%，其中胸外科发生率为23.94%。本文对老年胸部手术患者衰弱的影响因素进行综述，为早期识别和干预老年胸部手术衰弱患者提供依据，以保证其手术安全，改善生活质量。

1 衰弱的概念

衰弱（Frailty）是一种常见的生理状态，也是目前老年人的主要公共卫生问题。国际老年医学协会专家将衰弱定义为“力量下降和生理机能的异常，这一症状将会增加个体本身的脆弱性和对死亡的易感性”[5]。

衰弱的老人会有以下一种或几种临床症状[5]：①非特异性症状：疲乏、不经意的体重减少和感染。②跌倒：平衡功能受损及步速减慢为主要表现，也是跌倒的重要危险因素。③谵妄：衰弱老人手术应激时可导致脑部功能障碍加剧而出现谵妄。④失能：老年患者功能状态变化较大，常常表现为个体功能独立和依赖他人照顾交替出现。……