血液透析串联血液灌流治疗中改变上灌时机对病人的影响

尚春娥，师璟，王有润

（山西省汾阳医院，山西 吕梁）

0 引言

血液透析是慢性肾衰竭患者替代治疗的主要手段之一，随着血液透析技术的不断提高，依赖血液透析存活的患者越来越多，患者的存活率和生存质量明显提高，生存年限延长，而随之出现的并发症也越来越多，如食欲减退、失眠、皮肤瘙痒、顽固性高血压、不宁腿综合征等症状[1]。临床治疗中在血液透析中串联血液灌流（HD+HP），并改变上灌时机，能更加有效的快速改善患者上述并发症症状，从而提高维持行患者生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1 月至2020年9月在我中心进行维持性血液透析治疗出现皮肤瘙痒、顽固性高血压、不宁腿综合征等的48例患者，其中男性28例，女性20例，年龄25~76岁，平均55.6岁，其中顽固性高血压12例，皮肤瘙痒26例，不宁腿综合征10例。根据年龄、性别、相同并发症均衡分组进行对照治疗，实验组24例，男13例，女11例，平均年龄（52.4±3.2）岁；对照组24例，男15例，女9例，平均年龄（50.6±4.1）岁。

采用德国费森尤斯4008S血液透析机，透析器、血路管按常规血液透析使用；灌流器采用爱尔YTS-160一次性使用灌流器。

1.2 方法

根据相同并发症例数等分为实验组和对照组两组。

对照组采用原始的血液透析串联血液灌流的方法，治疗4 h，即在血液透析开始时间，将灌流器串联在透析器之前，实施常规预冲操作完成后，引血联机，血流量因灌流器影响，维持在180~200 mL/min，透析+灌流治疗2 h后，按照常规方法，灌流器予以回血，卸载灌流器，继续血液透析2 h，结束治疗。

实验组是……