溶栓联合抗凝在急性肺栓塞中危患者治疗中的应用及意义探究

李蕊

（青海省西宁市32278部队，青海 西宁）

0 引言

急性肺栓塞是一种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺动脉循环障碍的临床病理生理综合征，该病不仅会对肺循环造成严重影响，还会增加心肌负荷，导致心肌受损，致使各项心肌生化指标出现异常[1]。临床一致认为针对高危患者应立即采用溶栓治疗以减轻疾病对肺组织造成的损害，但是对于中危患者是否应该予以溶栓治疗尚存在较大的争议[2]。本研究即对溶栓联合抗凝治疗在急性肺栓塞中危患者中的应用及意义进行探究。

1 急性肺栓塞中危患者标准

选择急性肺栓塞中危患者作为本次研究主体，所有患者均符合《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》[3]关于急性肺栓塞的临床诊断标准，并符合该病的中危等级。

纳入标准：（1）根据肺动脉造影显示肺栓塞的范围超过2个肺叶或7个肺段，并通过影像学技术如彩超等确诊；（2）根据心肌生化指标等实验室检查显示患者存在右心室功能不全、心肌损伤等情况，而血流动力未有改变；（3）能够良好适应溶栓或抗凝治疗，不存在禁忌证。

排除标准：（1）根据急性肺栓塞分级显示为低或高危者；（2）无法良好适应溶栓或抗凝治疗，存在治疗禁忌证；（3）合并有恶性肿瘤，重要器官如心、肾等器质性损害，或肺动脉高压等疾病；（4）严重精神障碍或语言障碍等，无法与之有效沟通。

2 急性肺栓塞中危患者溶栓与抗凝治疗方法

实施溶栓及抗凝治疗前，所有患者均接受常规治疗如生命体征监测、吸氧、充分休息等。……