北京市西城区新街口社区卫生服务中心(100035)郭然
痛经是困扰女性尤其是年轻女性的一大迁延性妇科疾病,是指经期或经行前后,出现规律性、周期性小腹疼痛,痛及腰骶,可有恶心、呕吐、腹泻等症状,严重者甚至有晕厥、休克的征象,中医称之经行腹痛、经期腹痛[1]。痛经临床上有原发性痛经和继发性痛经,两者区别在于原发性痛经指盆腔器官无器质性病变,而继发性痛经指生殖器官出现了盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、妇科肿瘤等器质性病变而引发的痛经。
原发性痛经又称为功能性痛经,常见于青少年女性,多发于月经初潮后几年,主要症状为行经前或行经期间出现的抽掣性小腹疼痛,持续1~3天,严重者疼痛剧烈,甚则晕厥、休克,部分患者,常有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腰痛等伴随症状。现代医学认为原发性痛经的发病因素可以概括为子宫生理过度屈曲、前列腺素或缩宫素等生物因素、免疫因子的影响及家族遗传等方面有关,中医则认为“不通则痛”或者“不荣则痛”为原发性痛经的主要病机。据文献报道,原发性痛经在少女中的发病率高达50%~90%,至少有25%的女性因为受到痛经的影响,不能够进行正常的学习、工作和生活。近年来,随着我国的社会进步、生活节奏日益加快,工作、升学、就业等压力也随之而来,原发性痛经的发生率亦呈逐年增长趋势[2]。原发性痛经给女性的身心带来极大的不适,严重影响女性的学习、工作和生活。……