阴道镜下活检联合LEEP术诊断宫颈高度鳞状上皮内病变的价值分析

黄慧

（田东县妇幼保健院 妇产科，广西 田东 531500）

0 引言

子宫颈上皮内瘤样病变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）是宫颈癌的前期阶段，现代细胞病理学根据该病变的严重程度，将其分成了两种类型，即低级别鳞状上皮内病变（Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion，LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（High-grade Squamous Intraepithelial Lesion，HSIL），前者对人体的危害性较低，无需采取针对性的措施处理，仅需定期复查即可；后者对人体的危害性较大，若治疗不及时，待病情发展到一定程度，将会引发宫颈癌[1]。因此，针对HSIL患者，需尽早采取有效的措施确诊，并在确诊后及时对其进行治疗，才能有效改善患者的结局，进一步降低宫颈癌的病变风险。阴道镜下活检是一种内镜检查方式，而环形电刀切除术（Loop Electrosurgical Excision Procedure，LEEP）是一种新兴的治疗方法，这两种方法均具有操作简单，创伤性小等特点，在临床中的应用较为广泛[2]。据相关研究显示[3]，采用阴道镜下活检与LEEP术联合对HSIL患者进行诊断并治疗，在改善患者结局方面可起到十分重要的作用。鉴于此，本文就研究阴道镜下活检联合LEEP术诊断宫颈高度鳞状上皮内病变的价值进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年1月至2020年10月我院收治的34例HSIL患者作为主要研究对象，年龄35~48岁，平均（36.55±3.25）岁；CINⅠ级4例，CINⅡ级12例，CINⅢ级18例；产次1~3次，均值（2.25±0.21）次。

1.2 方法。手术方法：在患者月经干净后3~7 d对其开展LEEP手术。常规消毒铺巾后，让患者采取膀胱截石位，确保宫颈完全暴露，对阴道和宫颈进行消毒后，采用1%卢戈氏液涂抹宫颈。利用阴道镜对患者的病灶部位及范围进行观察，确认后根据不同的病灶范围及深度，采用不同尺寸的电圈对患者的病灶部位进行顺时针360°环切，切除范围需超过病变部位外缘0.1~0.3 mm，随后再利用球形电极对创面进行止血，切除组织送病理学检查。……