64例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的临床特点及治疗分析

范瑞杰（河南省开封市人民医院,河南 开封 475000）

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）为临床妊娠期所发病症中较常见的疾病，患者机体产生长期糖代谢以及脂肪代谢的紊乱现象，血液的黏稠性明显提升，使其血液里酮酸的水平异常增加，导致其机体无法有效调节，形成代谢性的酸中毒症状，进而损害其胎盘组织，影响妊娠结局。相关研究指出[1]，我国妊娠合并DKA发生率约为3%-20%，且病发率呈明显上升趋势。目前常选取生物合成的人胰岛素进行疾病治疗，虽在一定程度上对患者机体氧化应激失衡进行调节，但其治疗的总体效果不明显，易致使其产生低血糖现象[2]。为保证患者康复，本研究对妊娠合并DKA的临床特点及治疗效果进行分析，旨在为治疗妊娠期DKA提供参考，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 拟从2018年3月-2020年3月本院收治的妊娠合并DKA患者64例开展研究，年龄23-34岁，均龄（27.32±3.61）；孕周24-36周岁，平均孕周（31.31±3.34）周；所递交的研究申请获得医院伦理委员会的批准，患者知情同意。

1.2 诊断标准 符合妊娠合并DKA诊断标准[3]，代偿期患者有口渴、疲倦及多尿等症状；未及时治疗可发展到失代偿的阶段，表现为恶心、头疼、严重口渴、烦躁、食欲减退及呕吐等症状，呼气里含丙酮；后期失水严重，尿量降低，四肢厥冷，眼球下陷以及血压降低等；晚期所有反射均消失，患者陷入昏迷。实验室的检查：患者血糖＞13.9mmol/L，电解质明显紊乱，血pH值＜7.35，尿酮体呈阳性，二氧化碳的结合力＜13.8mmol/L，血酮体值＞5mmol/L。

1.3 妊娠分期 依据《妇产科学》[4]分3期：孕早期（≤13+6周），孕中期（14-27周），孕晚期（28周-分娩）。……