韦春燕
(广西壮族自治区钦州市钦北区妇幼保健院 钦州535000)
乳腺囊性增生病属于乳腺增生症的一种,为女性常见的良性乳腺疾病, 多发于30~50 岁中年妇女,因癌变率较其他良性乳腺疾病高,人们对其重视程度也逐渐增高。 临床上关于乳腺囊性增生病的诊治也非常多见,现就近几年来对该病的中医药治疗文献报道做一综述。 现报道如下:
乳腺囊性增生病是现代医学病名,中医学将该病归于“乳癖”范畴,《疡医大全·乳痞门主论》说:“乳癖……多由思虑伤脾,怒恼伤肝,郁结而成也。 ”中医外科学[1]认为该病多由于郁怒伤肝,肝郁气滞;思虑伤脾,脾失健运,痰湿内蕴,以致肝脾两伤,痰气互结,瘀滞而成块;或因肝肾不足,冲任失调,阳虚痰湿内结所致。病位主要在肝、脾、肾,发病不外乎气、血、痰的病变。
2.1 临床表现 主要表现为乳房一侧或双侧伴随着月经周期性或非周期性胀痛、触痛,乳腺内结节、肿块,部分还会出现乳头溢液[2]。
2.2 辅助检查 用于乳腺囊性增生病的辅助检查方法主要有:彩色B 超、钼靶X 线、乳管镜、乳管造影、乳腺磁共振、CT、病理学检查(包括空芯针穿刺活检、细针穿刺细胞学检查、手术活检)等。 其中乳腺彩色B 超及钼靶X 线检查在临床上比较常用,尤其彩色B 超因其具有诊断符合率高[3]、操作简便、性价比高、重复性好等优点,已作为乳腺增生症临床上影像学检查的首选[4]。 乳腺囊性增生病的影像学报告与数据系统(BIRADS)分类多为1~3 类。
2.3 诊断 一般根据患者病史、临床症状,结合辅助检查即可进行诊断。