骨髓间充质干细胞在骨髓增生异常综合征发病机制中的研究进展

林晓菲，姚柳，郝建萍

(新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054)

0 引言

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一种克隆性疾病，起源于造血干细胞，临床表现主要以贫血症状为主，可有发热等感染及出血的表现。在任何年龄段均可发病，以大于60岁的患者居多。在MDS患者中，有大约三分之一的患者最终会发展为急性髓系白血病，预后差。至今为止，异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是有可能治愈MDS的唯一途径，但移植后死亡率仍高达50%，对于部分患者来讲，移植并不能够改善预后。目前有研究[1,2]显示，造血干细胞、骨髓微环境的异常以及免疫调节功能的异常在MDS患者发病过程中都起着重要的作用。近年来，关于骨髓微环境在MDS中的作用越来越受到人们的重视，骨髓微环境主要由造血干/祖细胞(hematopoietic stem/pro-genitor cell,HSPC)、非造血细胞、以及造血细胞以外的基质细胞分泌的胞外基质以及各种细胞因子、神经、血管、网状组织等组成，其中部分非造血细胞由间充质干细胞(MSC)分化而来，可分泌多种细胞化学趋化因子，对造血干细胞的增殖、分化产生重要的作用。间充质干细胞(MSC)除了支持造血细胞外，还在骨髓中发挥局部和全身免疫调节和抑制等作用。因此，本文就MDS患者间充质干细胞(MSC)的免疫功能以及与MDS疾病进展的关系作一综述。

1 MSC与MDS发生、发展的关系

在骨髓中间充质干细胞(MSC)主要分布在血管周围，具有自我更新和多向分化潜能，如脂肪细胞、肌肉、软骨、骨、纤维母细胞等均可由间充质干细胞(MSC)分化而来……