中西结合治疗冠心病伴代谢综合征的研究进展

韦夏薇，唐耀平

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000)

0 引言

冠心病(Coronary Heart Disease)即心脏的冠状动脉发生粥样硬化后引起血管腔内径缩小或闭塞，导致心肌缺血缺氧甚至坏死的心脏疾病[1]。随着社会发展，人们生活水平提高，生活方式改变，冠心病的发病率在过去十年中呈现逐年升高的趋势[2]。代谢综合征(MS)是由肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组代谢紊乱症候群[3]。而冠心病的诸多危险因素中如血脂异常、血压升高、糖尿病/血糖异常、肥胖，它们既是CHD的独立危险因素，又相互联系构成了代谢综合征体系。当发生协同作用时，它们能够诱导或促进动脉粥样硬化进程，在冠心病的发生进展过程中造成更大的危害[4,5]。实践表明，中医治疗对冠心病合并代谢综合征的防治具有丰富的理论基础与经验，能够显著改善临床症状，调节代谢紊乱，延缓病情进展。本文将对此综述如下。

1 病因病机

根据冠心病的临床表现，故将其归属于中医的“胸痹、真心痛、厥心痛”等范畴[6]。《脉经》曰“厥心痛者，乃寒气客于心包络也”。张仲景将胸痹基本病机归纳为“阳微阴弦”。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。”随着临床观察记录的病例增多，临证经验积累……