炎症性肠病肠外表现与肥胖的相关研究

任仕萍，王学红，马臻棋

(1.青海大学，青海 西宁 810000；2.青海大学附属医院消化内科，青海 西宁 810000)

0 引言

IBD是一组包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)和克罗恩病(Crohndisease，CD)的病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，通过复杂的炎症过程改变胃肠道生理功能和黏膜免疫[5]作用，可累及全部胃肠道，约25-40%的患者并发EIMs。目前，EIMs累及肌肉骨骼系统、眼睛、皮肤、肝胆系统的研究较为深入。呼吸道疾病，口腔疾病，血液疾病，肾脏疾病，全身各系统肿瘤等也作为EIMs的一部分进入研究者的视野。目前遗传、免疫和环境因素等共同参与IBD的发生发展。此外，研究还发现[6]在IBD患者的诊疗过程中合并肥胖的情况并不少见。

1 IBD与肥胖的相关性

1.1 肥胖的概念

肥胖是由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚造成体重过度增长引起人体病理、生理改变。由于全身各部位脂肪蓄积过多已经严重影响到身体健康，这已成为21世纪全球主要的公共卫生问题之一。据世界卫生组织[7]统计：超重或肥胖者(体重指数(Body Mass Index，BMI)＞25kg/m2)的患病率约占全球人口的35%，以发达国家和发展中国家走势显著。

1.2 IBD与NAFLD的相关性

近年来，IBD与NAFLD的发病并驾齐驱，根据不同的诊断标准[8]统计得出：IBD合并NAFLD的患病率约1.5%-40%。与此同时还发现[9]合并NAFLD的IBD患者的患病年龄高于不合并NAFLD的IBD的患者，且发生糖尿病的风险及BMI水平均高于后者。在Bessissow[9]等人的回顾性研究中证实了上述结论。NAFLD通常与代谢综合征(metabolic syndrome，MetS)及代谢失调有关，在不合并NAFLD的IBD患者中发现其患代谢性疾病的发病风险较低[10]这一理论多次被证实。……