糖尿病肾病对骨代谢的影响及分子机制的研究进展

邱璐敏，梁志清，王雪利

(桂林医学院附属医院内分泌科，广西 桂林 541000)

1 糖尿病、糖尿病肾病及骨质疏松的现状

2019年国际糖尿病联盟(IDF)发布了第九版糖尿病地图，根据其数据可知当前全球有4.63亿20-79岁成人患有糖尿病(Diabetes mellitus,DM)(11个人中有1个为糖尿病患者)，甚至一半的人不知道自己患病，其中中国糖尿病发病人数高达1.164亿，仍旧是世界第一位；而420万人死于糖尿病或其并发症，相当于每8秒有1个人死于糖尿病，约占全球全死因死亡的11.3%；预计到2045年糖尿病患者将增加一倍；从性别来看，男性糖尿病患者比女性糖尿病患者约多1720万[1]。从数据上看，糖尿病及其并发症仍旧是我们需要高度重视的疾病。

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)已被公认为世界上最普遍的骨病，在2018年年底卫建委公开发布了中国首个骨质疏松症流行病学调查结果，结果显示：骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题，50岁以上、65岁以上人群骨质疏松症患病率分别为19.2%、32.0%；由于我国低骨量这一高危因素人群庞大，且居民对骨质疏松症认知普遍不足，加上骨密度检测率亟待提高，导致大部分居民在骨量下降初期没有采取及时的防控措施，而在出现疼痛、脊柱变形和骨折等情况后才发现自己患病，延误了骨质疏松症防治的有利时机[2]。

近年来糖尿病及其并发症对骨密度的损害的证据在越来越多的研究中得以发现，其可导致成骨细胞介导的骨形成受损、骨吸收加速、组织结构缺陷和骨骼质量差[3]，不尽早干预最终将罹患骨质疏松。……