中医药治疗原发性肝癌TACE术后综合征研究进展

黄家程，胡振斌，陈彩凤，张云燕，覃映霖，张旭

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530000；2. 广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530000)

0 引言

原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)在全球范围内的发病率及死亡率呈逐年上升趋势，其进展迅速，疗效差，生存期短，严重威胁人类健康。我国是肝病大国，原发性肝癌位列我国常见恶性肿瘤第四位，在肿瘤致死病因中位列第二，其中，85%-90%以上为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)[1]。肝癌起病隐匿，进程迅速，往往在发现时已经是中晚期，或合并其它脏器转移，已经错过肝手术切除。HCC血供丰富，TACE治疗在阻断肿瘤血供的同时，在肿瘤局部聚集高浓度化疗药物，对肿瘤细胞发挥最大杀伤作用，目前TACE治疗被认为是肝癌非手术治疗最重要的手段之一[2]。但是其术后出现的不良反应如发热、疼痛、恶心、呕吐、穿刺部位出血或血肿等，是目前亟待解决的问题。近年来，中医药在防治TACE术后不良反应、提高生存质量方面卓有成效。

1 中医理论

肝癌根据临床症状，可纳入“积聚”、“黄疸”、“胁痛”等范畴。关于肝脏的生理功能。《黄帝内经·素问》中指出肝所藏之血，由心行之，所谓“人动则血运于诸经……肝主血海故也”。《灵枢·本神》则曰：“肝藏血，血摄魂”。叶天士《临证指南医案》中将肝脏的生理特性概括为“肝体阴而用阳”。肝为刚脏，其性主动，主升，若气血壅滞，肝体失和，则容易形成腹中结块；同时肝体属阴，又恐阴血不足，肝失濡润，则病生矣。后世医家对肝的生理特性进行总结，治疗必以顺从其生理特性为根本，同时注重肝与气血之间的关系。