老年失眠的中医研究进展

杨媛媛，王飞

(成都中医药大学临床医学院，四川 成都 610075)

0 引言

据相关数据统计显示，截止2016年，我国60岁及以上的老年人口超过了2.3亿，占总人口的16.7%，人口老龄化已经成为社会高度关注的问题[1]。其中老年失眠对老年人的生理健康和生活质量都产生了不利的影响，因此积极有效的治疗老年失眠症，对促进老年疾病的防治以及老年生活质量的提高都有重要意义。现将古今中医药对于治疗老年失眠的研究总结如下。

失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[2]。随着年龄的增长，神经系统退行性改变导致老年人睡眠觉醒节律紊乱、夜间片段性睡眠以及白天睡意增加等[3]。中医学认为失眠是由于心神失养或不安而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等。

1 病因病机

1.1 古代中医认识

历代医家对于失眠病因病机的认识可概括为两个方面，一是源于营卫不和，阴阳失调的思路，见于现存文献中记载的最早对失眠病因病机的论述—《黄帝内经》：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不暝矣”，若营卫不能各行其道，阴阳失和则会导致失眠的发生，这为后世在失眠相关理论的创立上奠定了基石。后世将《黄帝内经》中的理论进行了扩展，由于卫属阳，营属阴，卫阳与肺、膀胱经相联系，营阴同心主血脉、脾胃主运化的功能密切相关，从而顺理成章把营卫、阴阳与经络脏腑联系起来，成为认识失眠病因病机的关键。……