探究良性前列腺增生中医病因病机及治疗方法

熊映棋，桑希生通信作者，尤天娇

(黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

0 引言

良性前列腺增生症[1-3]是以夜尿频数、小便艰涩、淋漓不畅和进行性排尿困难等症状为主要临床表现。又称前列腺肥大、前列腺瘤样增生，据流行病学调查发现，几乎30%男性在40岁后逐渐发病，60岁以上男性良性前列腺增生症总发生率为40%～65%，80岁以后发病率为90%，90岁时发病率几乎可达到100%[4-7]。因其发病率比较高、受众年龄广泛，病情容易瘥后复发。一直是中医各家防治工作之重点。中医古代文献中并无前列腺之词，而是统称于“精室”、“精窍”之中，一直以来中医病名的归属众说纷纭。为此笔者根据其临床表现将现代医学良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia，BPH)归属于“癃闭”、“淋证”、“精癃”等范畴。前列腺所处之精室应归属于中医学“奇恒之府”乃气血交会之所，其生理特点是“藏泄有时”，主要功能是藏泻精子、调节尿液[8]。治疗当以气血津液疏通为本。由于地处结构位于下焦，加之患病男性，年高肾气不足，推动功能受碍，气机不畅、阻碍气血运行故病理特点多为瘀、滞为主兼有痰浊、湿热。中医在精癃病治疗过程中具有特色治疗方式。为能更好的指导临床进行防治工作故笔者查阅文献20余篇，现综述如下。

1 中医病名

良性前列腺增生症归属于中医“癃闭”、“淋证”范畴。《内经·宣明五气》云：有邪实膀胱，气不通利而为癃者；有肾气下虚，津液不化而为癃者，此癃闭之有虚实也。《素问·五常政大论》曰：“其病癃闭，邪伤肾也”。“精癃”一词在古代并没有明确记载。……