低能量冲击波对脑卒中后偏瘫痉挛状态的研究进展

寇桐语，许洪升

(1.南京中医药大学附属徐州中心医院，江苏 徐州 221000；2.南京中医药大学附属南京中医院，江苏 南京 210001)

0 引言

在运动神经损伤患者中，痉挛是阻碍其神经修复的重要因素。在国内外临床史上，对痉挛症状使用过的干预措施有口服药物、物理疗法、肉毒素等，这些方法均有一定的疗效，但均存在不同程度的不足。其中效果最为优秀的就是肉毒素注射疗法，但肉毒素在对机体作用过程中是一种侵入性物质，剂量略高就会导致机体出现肌无力反应，因此患者机体对此药物的接受程度普遍较低，而且在注射操作上对于操作者的注射技巧要求较高，故而在此方面急需较为完善的新兴措施进行改善[1]。近年来，有大量学者在微能量冲击波对于痉挛状态的治疗方面得到突破性研究，本综述就冲击波在医学临床史上的发展历程、冲击波治疗痉挛的机制方面进行讨论。

1 冲击波医学的认识

冲击波(shockwave，SW)也称激波，是一种双相高能量声波，频率为16～20MHz，它与普通意义上的声波是不同的，在介质中的传播，是一种不连续峰，当它在三维空间中迅速传播时，伴随着介质给它的压力突然上升至其最大压力，随后高峰压力在10μs内迅速下降。冲击波发生过程中可以引起介质的特性，产生一个正的阶梯函数般的突然变化，导致压力变化并释放能量，靶器官组织内会通过这种压力的变化和能量的释放而发生一系列生物学效应[2]。体外冲击波(extracorporeal shock wave，ESW)是一种通过物理学机制介导的机械性脉冲压强波，设备可将产生的脉冲声波转换成精确的冲击波，通过治疗探头的定位和移动，从而产生治疗效果。……