杨雅惠,刘奇,许红峰
(1.新疆医科大学,新疆 乌鲁木齐 830000;2. 新疆自治区中医医院,新疆 乌鲁木齐 830000)
作为现代病名中的高血压病,在古代并无相对应的病名,根据高血压患者临床中大多具有头晕、头目胀痛等症状,可从祖国医学的“眩晕”逐步探索。通过《内经》里“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安喔”“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”的描述,可判断《内经》中认为眩晕的病因基础为外感,与内伤关系不大;但从《伤寒论》及《金匮要略》中的描述“伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗病卒则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝甘草汤主之”“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”等文案可以得出其认为眩晕的主要病机为内伤。而当代医家对眩晕病因病机的认识多认为其与肝相关,眩晕一病多以肝肾为本,以风火痰瘀等为标,肝阳上亢,肝火热盛,肝肾阴虚则是主要原因[1-2]。
根据2011年《高血压中医诊疗指南》中所论述的,将高血压病分为7个分型,分别为阴虚阳亢,肾精不足,瘀血内阻,肝火上炎,痰湿内阻,气血两虚,冲任失调。
临床中常见的阴虚阳亢多由于阴虚无以制阳,浮阳外越,当心火为主时,表现多为五心烦热,口舌咽干,心烦易怒,多梦,舌红少苔脉细数;而通常肝阴虚而致的肝阳上亢时,患者会有头胀头晕,口苦口干,腰膝酸软,面红目赤,大便秘结脉弦等;近些年……