桡骨远端骨折手法复位空心钉、钢针内固定的方法探讨

丘骏生，蔡喜传，冯则翔，王日香

（1.东莞市樟木头医院，广东 东莞 523633；2.东莞市长安医院,广东 东莞 523633；3.东莞市樟木头社区卫服务中心,广东 东莞 523633)

0 引言

桡骨远端骨折属于中老年人最为常见和多发的一种病症。在多数情况下，中老年患者基本上都有着不同程度的骨质疏松问题，并且骨折通常所具有的都是粉碎性并且不稳定等特征。在治疗过程中，存在着一定的难度。并且，有效治疗的方式也一直是作为骨科医生目前所需要去讨论的问题。目前，对桡骨远端骨折患者进行手法复位空心钉、钢针内固定，临床疗效比较满意，现在做出以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以东莞市樟木头医院收治的桡骨远端骨折患者为研究对象，多数为新线闭合性的骨折，年龄在35-65 岁，平均（42.0±24.4）岁。病程在1-14 天，平均（6.0±0.6）d。左侧骨折多与右侧。导致伤口原因有摔伤、车祸伤、坠落伤等。

1.2 方法

在臂丛麻醉下，患者平卧位，外展患肢于手术台，术者消毒皮肤铺巾。常规准备腕关节X 线片，术者在助手帮助下手法牵引、折顶、挤压复位桡骨远端骨折。C 臂X 光机透视下检查骨折复位满意，以单枚克氏针临时固定，触摸桡骨茎突鞘管内拇长展肌及拇短展肌肌腱的滑动，在鼻烟窝处贴近拇短伸肌腱做一纵形小切口切开，显露桡骨茎突，取直径2.5mm 空心螺钉1.0mm 导针从桡骨茎突进针45 度角斜向桡骨近端尺侧，穿透对侧骨皮质后改换2.5mm 空心钉固定，第二根从骨折近端桡侧平行桡骨中轴线以45 度角通过折端向桡骨远端尺桡关节侧止于关节面下，两枚空心钉交叉固定对骨折块有加压固定作用，对骨折小碎块可加用钢针固定。……