用简易弹性牵张缝合装置治疗四肢皮肤缺损

农建部

(北海市第二人民医院，广西 北海 536000)

0 引言

在临床工作中经常遇见肢体皮肤缺损的情况，如创伤性皮肤缺损、骨筋膜室综合征减压切口、皮肤溃疡坏死缺损、皮瓣转移供皮区创面等。对于较大面积的皮肤缺损，往往需要植皮或者皮瓣移植修复；而对于中小型的皮肤皮肤缺损，常常用减张缝合的方法可获得消除创面的效果。但是传统的减张缝合方法也有自身的局限，如：适用创面面积小、容易造成皮肤过牵缺血坏死、容易因缝线切割松脱伤口不愈合等。我院自2016年7月至2018年7月用一种自制简易弹性牵张缝合装置治疗12例四肢皮肤缺损的患者，疗效满意。报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

2016年7月 至2018年7月，治 疗12例 四 肢 中 小 型皮肤缺损的患者，其中男7例，女5例，年龄13～76岁，平均32岁；皮肤缺损原因：骨筋膜室综合征切开减压切口5例(均为闭合性胫骨骨折)，外伤性皮肤缺损5例，感染性溃疡创面2例；皮肤缺损部位：小腿8例，大腿1例，前臂3例；创面大小4cm×2cm～18cm×8cm，均为大致与肢体纵轴平行。有下列情况的病例被排除在本研究之外：大面积皮肤缺损、严重感染坏死、合并骨外露、合并严重血管神经损伤、边缘疤痕硬化等创面。

1.2 治疗方法

根据患者损伤部位、创面大小和其它手术的需要而分别采用局部浸润麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、椎管内麻醉等；先取过氧化氢溶液及大量生理盐水反复冲洗创面，清除创面及其周围分泌物、液化坏死组织等，并用无菌敷料覆盖创面；常规消毒铺巾；……