杨妍,彭顺林,秦凤凤
(1.成都中医药大学,四川 成都 610036;2.成都中医院大学附属医院,四川 成都 610036)
变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)是指机体暴露于外界各种变应原后,该种变应原刺激鼻腔粘膜发生的由IgE介导的鼻黏膜炎性疾病。变应原不仅可以激发局部鼻腔的炎症反应,也可能导致下呼吸道的炎症,如变应性鼻炎与哮喘经常共存。变应性鼻炎症状的持续时间和严重程度对患者的生活质量、睡眠、工作效率和活动造成了很大的负担。在美国,经医生诊断的变应性鼻炎患病率为14%,拉丁美洲为7%,亚太地区为9%[1]。目前治疗变应性鼻炎方法包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗[2]、穴位埋线治疗[3]等。治疗方法多样,但存在一定程度的局限性与不良反应。中医药治疗变应性鼻炎不仅注重调节整体,标本兼顾而且具有鲜明的特色,因而被广泛接受。
纵观中医历史,鼻鼽一症,前人多认为肺、脾、肾三脏亏损是其病因病机。《素问·五脏生成论》载:“诸气者,皆属于肺”,肺主一身之气,肺气虚损则宣降功能失职,只有肺气宣发功能正常,卫气才能发挥温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合,护卫肌表,温煦腠理,防御外邪侵袭的功效,若卫气不利,腠理疏松,则外邪入侵,使肺宣降功能失职,宗气不能上出鼻窍,津液壅塞而出现喷嚏、鼻塞等症状。脾主运化,运化水谷精微的功能,精微散于肌表皮毛则为卫气,故卫气的强弱与脾胃的运化功能密切相关。脾具有吸收输布津液的功能,防止水液在体内停滞,若脾气虚损,一则精微不能上荣于鼻,鼻窍失养,外邪侵袭则致喷嚏鼻塞;……