李世杰教授运用血府逐瘀汤加减治疗肺癌相关性失眠的临床经验

陈昱极，赵梓萱，邓家肴，杨彩杰，李世杰

(成都中医药大学附属医院肿瘤一科，四川 成都 610075)

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肺癌至1985年以来逐渐发展为世界上最常见恶性肿瘤，发病率在全球逐年递增，而我国因发展化工业，空气污染较严重，加之烟民较多，已成为世界上肺癌发病率最高的国家之一[1]。而失眠是肺癌患者最常见的并发症之一，临床上常因肿瘤压迫、咳嗽、呼吸困难以及治疗存在的毒副作用而导致睡眠质量下降，从而引起失眠症状，肺癌伴失眠对患者生活质量影响极大，并且加速病情进展[2]。失眠会对肺癌患者造成巨大的生理和心理负担，减弱临床治疗效果，临床上常称此为肺癌相关性失眠。针对肺癌相关性失眠的临床症状，使用西药毒副作用大，会对患者造成不可逆的肝肾损害，同时停药后病情易反复，相比较而言使用中药辩证治疗疗效独特、毒副作用小。李世杰教授从事中西医结合肿瘤医学多年，拥有丰富的抗肿瘤及肿瘤相关疾病的治疗经验，笔者有幸跟随李世杰教授学习其临床经验，并将其运用血府逐瘀汤治疗肺癌相关性失眠的临床经验介绍如下。

1 肺癌相关性失眠的基本病因病机

肺癌属于中医中“肺积”范畴，是由正气亏虚，阴阳失调，六淫之邪趁虚入肺，导致肺功能失调，肺气郁阻，宣降失司，气机不利，运行受阻，精液失于输布，凝聚为痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，日久形成肺部积块。其病机特点为本虚标实，本虚为正气亏虚，气虚无力推动血脉运行，瘀血阻滞于肺，肺失宣肃，故临床上可见咳嗽、咳痰、胸痛等标实症状。……