数字化脑电图在地氟烷麻醉中的应用

宫云云，温雪敏，贾晋太

(1.长治医学院，山西 长治 046000；2.长治医学院附属和平医院麻醉科，山西 长治 046000)

0 引言

在发达国家，全身麻醉是目前主流的麻醉管理方式，接近90%的手术患者都采用全身麻醉；在全身麻醉中，吸入麻醉占比接近80%。地氟烷是近年来新型的吸入麻醉药，由于具有组织溶解性低、麻醉诱导快、苏醒迅速、对循环功能影响小、在体内几乎无代谢产物等特点而倍受青睐，有报道地氟烷吸入麻醉患者术后并发症要明显少于七氟烷吸入麻醉，并且对心肌具有保护作用，是目前较为理想的吸入麻醉药。但是，如何在临床麻醉中取得理想的麻醉深度仍然是麻醉医生密切关注的问题之一，即使临床中出现了一系列麻醉深度监测设备，由于脑电信号分析复杂，干扰因素多等缺点而较难做定量分析。因此，本文将结合国内外相关文献，对数字化脑电在地氟烷麻醉中的应用作一综述。

1 麻醉中脑电图变化的基本特征

脑电图是评价全身麻醉药对中枢神经系统影响的首选方法。在现有的监测麻醉深度的仪器设备中应用较为广泛的监测方法是脑电双频谱指数(BIS)，BIS是唯一通过美国FDA批准的麻醉镇静深度监测指标。BIS值是一个监测麻醉深度的指标，临床研究证明其与麻醉催眠程度具有良好的相关性。但是，麻醉医生在临床中不应该仅仅局限于监测数值本身，而应该获取更多有用信息，如原始脑电波、密度谱阵列(density spectral array，DSA)、谱缘频率(spectral edge frequency，SEF)等，从而做出合适的临床决策。……