腹腔镜下全子宫切除术后下肢静脉血栓形成5 例的临床临床分析

哈凌云，张琴美，陈玉超

（武警云南省总队医院，云南 昆明 650000）

0 引言

下肢静脉血栓（DVT）形成是术后常见的并发症之一，目前经西方国家报道的发生率高达30%～50%，我国仅2.6%[1]。由于下肢静脉血栓形成可引起肺栓塞和影响患肢功能，术后积极预防及早期诊治更尤为重要。下肢深静脉血栓（DVT）形成同时也是妇科开腹传统手术后的常见并发症，它出现的并发症和后遗症还严重影响着患者的生存质量和劳动能力，甚至由于并发肺栓塞威胁患者的生命，故越来越被受到重视。约22%～29% 的DVT 患者可能并发致命性的肺栓塞。50% 以上患者可以导致长期遗留的下肢深静脉瓣膜功能不全[2]。相关文献报道显示，关于DVT 的发生率存在着很大差异，其主要原因在于大多数DVT 患者并无明显的临床症状，从而不轻易被发现。随着腹腔镜技术的日臻成熟，腹腔镜下全子宫切除术在妇科治疗领域中的应用越来越广泛。腹腔镜手术是一种微创技术，随着手术难度的不断增加和手术时间的延长，腹腔镜术后并发DVT 都均有报道。本文通过68 例腹腔镜子宫切除术的术后情况，了解腹腔镜手术后并发DVT 的发生率、发病的因素和预防措施等。

1 临床资料

1.1 一般资料

自2012 年5 月至2019 年5 月在我院共施行68 例腹腔镜下子宫全切除术，所有患者经检查和确诊均为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤，肌瘤及腺肌瘤均为多发伴有不规则阴道流血症状较重的患者。年龄36～62 岁，平均49 岁。子宫大小如孕5～15 周，子宫多发性肌瘤46 例，子宫腺肌瘤22 例。……