黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤治疗小儿便秘临床疗效观察

胡营杰，韩雪，孙风平

便秘是儿科常见消化系统疾病之一，是指粪便在肠道内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证，为大肠传导功能失司所致。小儿便秘的发病率为3%～8%，常见病因可分为功能性便秘和器质性便秘，其中功能性便秘占到90%以上，各年龄段患儿均可发病[1]。长期便秘会引起患儿排便疼痛、哭闹、肛裂、痔疮、脱肛等问题出现，明显影响患儿心理发育及社会活动，降低生活质量[2]。长期便秘会影响小儿生长发育[3]。对于本病的治疗，西医多采用调整饮食结构，改善生活习惯，给予益生菌、开塞露、渗透剂等药物改善临床症状，但容易产生依赖性，且病情易于反复。本研究探讨了黄芪桂枝五物汤合枳术姜汤治疗小儿脾胃虚弱型功能性便秘的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取河南省儿童医院中医科门诊2017年9月至2018年10月收治的便秘患儿80例，按随机排列表法分为对照组与观察组各40例。观察组中男22例，女18例；年龄1～10岁，平均(3.39±1.44)岁；病程2周至3个月，平均(43.6±13.5)d。对照组中男23例，女17例；年龄1～10岁，平均(3.41±1.35)岁；病程2周至3个月，平均(46.2±15.2)d。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 中医诊断标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[4]中“便秘”的诊断标准拟定：(1)排便时间延长，3 d以上1次，粪便干燥坚硬；(2)重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急，神倦乏力，食欲减退等症状；(……