肝肾与桥本甲状腺炎的中医研究进展

赵悦，郑敏

(1.上海中医药大学岳阳临床医学院，上海 200437； 2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科，上海 200437)

0 引言

桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis，HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺病的一种，为甲状腺炎中最常见的类型。1912年，桥本首次描述了这一疾病，其特点是弥漫性淋巴瘤，部分甲状腺滤泡细胞具有生发中心浸润、纤维化、实质萎缩和嗜酸性变[1-2]。随着社会经济的发展，本病发病率逐年增高，对患者的正常生活带来了不利影响。全世界每年患病率约为2%，本病“重女轻男”，女性患者是男性患者的5倍[3]。本病起病缓慢，患者初期常无特殊感觉，但随着症情恶化，其特征是甲状腺肿、甲减、嗜睡乏力、体重增加、便秘等[4]。祖国医学对本病名没有记载，根据其临床症状可归属为中医学“瘿病”范畴。本病在发展过程中还可兼有其他疾病，如心悸、水肿及目突出症等；疾病后期出现甲减的表现，如虚劳。纵观本病的发生发展及其临床症状，其与中医学肝肾的关系十分密切，现就桥本甲状腺炎的中医研究进展浅析一些自己的观点。

1 肝肾两经循行路线与甲状腺位置

足厥阴肝经循颈项而行；足少阴肾经，循喉咙。《灵枢·经脉》有云：“肝足厥阴之脉，循喉咙之后，连目系”；“肾足少阴之脉，入肺中，循喉咙”。甲状腺位于颈前，吞咽时可随喉部上下移动。“经络所过，病之所主”，说明颈项部发生的疾病与中医肝肾脏密切相关，以颈项部为主要发病位置的甲状腺疾病与中医肝肾两脏腑有着密切的关系。……