乳糜泻研究进展

白小寒

(西安医学院研工部 ，陕西 西安 710000)

1 定义

乳糜泻(celiac disease，CD)，又称麦胶性肠病、非热带口炎性腹泻或特发性脂肪泻等，是一种遗传易感个体摄入麸质蛋白后不耐受引起的自身免疫性疾病。乳糜泻最早发现于1888年，英国医生Samuel Gee第一次把乳糜泻发病因素与麦类食品相关联，但并没有更进一步研究疾病的致病因素及诱因。1952年，荷兰医生Willem Karel Dicke关注到以小麦面包作为食物的部分儿童出现腹泻症状，而停止进食后症状减轻或消失的现象，进而通过研究确认该疾病与小麦中的某种蛋白有关。1990年，欧洲儿科胃肠病学会将以含麸质食物为诱因的临床表现及活检显示肠内绒毛萎缩的病理改变作为乳糜泻的诊断标准。

2 流行病学

既往的研究认为乳糜泻多发生于北美、西欧、澳洲等地区，其发病率可达0.5%-1%，而在东南亚，没有大规模的流行病学统计的支持，乳糜泻通常被认为是一种散发疾病。近年来，随着对乳糜泻进一步的认识，有研究表明该病并不仅限于发达国家，我国近年来也有相关病例的汇报。Ling-LingJiang[1]等人在62位长期慢性腹泻患者中，通过内镜检查及活检，确认4人为CD，均以消化道症状及体重减轻为主要表现。孙晋芳[2]等人对一名因添加辅食而腹泻的患儿进行了乳糜泻血清学检测及内镜检查，明确患儿诊断为CD，后经去麸质辅食的治疗后，患儿体重明显增长，粪便检测阴性，进一步印证了CD的诊断。2016年，李辉[3]等人对两例老年患者进行了相关报道，患者均表现为慢性……