张晓云教授运用普济消毒饮加减治疗急乳蛾临床经验

张立，张晓云

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610075)

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张晓云教授，四川省十大名中医，第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，四川省学术和技术带头人，四川省中医院主任医师，从事中医急诊临床、教学和科研工作40余年，中医理论深厚，治学严谨，对多种内科疾病的诊治具有丰富的临床经验。笔者有幸跟师学习，得其悉心指导，在跟师学习中受益匪浅，现将其运用普济消毒饮加减治疗急乳蛾临床经验总结如下。

急乳蛾为风热邪毒侵袭，首先犯肺，而咽喉首当其冲，邪毒搏结于喉核，以致脉络受阻，肌膜受灼，喉核红肿疼痛，甚至溃破成脓。现代医学属于“急性化脓性扁桃体炎”范畴，是腭扁桃体的急性化脓性炎症，常由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌及病毒等感染引起[1]，该病以儿童及青壮年多发，常因受凉、劳累、身体抵抗力降低、毒害气体刺激诱发，春秋两季气温变化时多发。临床以咽部剧痛，不敢吞咽，喉核红肿，表面或有黄白色点状、片状腐物，反复的高热为主要症状，若治疗不及时，部分患者可诱发扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、急性中耳炎等并发症，甚至继发风湿性心脏病、急性肾炎等全身免疫性疾病。由于多为细菌感染，以乙型溶血性链球菌为主，西医治疗上常以抗生素治疗，但随着抗生素的不合理运用，导致耐药菌层出不穷，使得抗生素的临床疗效下降，副作用也越发明显如胃肠道反应、血液系统的影响等。……