“陆氏针灸”学术思想及其治疗气滞血瘀型神经根型 颈椎病的临床医案

夏益，俞建锋，卜利锋，黄美英，迪燕，沈琳，张金华，陆李还

(1.上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心，上海 201804；2.陆瘦燕针灸传承研究中心嘉定分中心，上海 201802)

0 引言

神经根型颈椎病发病率最高，约占颈椎病发病率的60%以上[1]。神经根型颈椎病临床症状为颈部疼痛和僵硬感，可伴有一侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木或异样感，活动不灵活，严重者甚至会出现患肢无力并肌肉萎缩，该病常反复发作，属中医“项痹病”[2]。经查阅文献发现，目前治疗该病可采用手术及保守治疗[3-7]，社区患者大多选择保守治疗，其中，非药物疗法包括针刺、穴位埋针、热敷、推拿、牵引等较常见。药物疗法：西药以非甾体类消炎镇痛药及营养神经药物为主；中药汤剂以活血化瘀、补益肝肾及祛风湿止痛药物为主。陆氏针灸流派是我国近现代国内外影响最大的针灸流派之一[8]，陆氏针灸治疗该病疗效显著，现笔者将“陆氏针灸”学术思想及其治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床医案做简要阐述。

1 陆氏针灸学术思想

1.1 十分注重针灸的辨证论治程序：切诊居于首要地位

陆氏针灸强调针灸应突出中医诊疗方法的特色——整体观念和辨证论治[9]。在治疗时，注重整体辨证，用四诊的方法，从望、闻、问、切中去追查疾病的原因(即内因、外因、不内外因)和采集病史，然后结合脏腑、经络、营卫、气血等中医基本理论加以综合研究，去分析病理病机，归纳成症候群，辨别疾病的标本缓急，决定疾病的性质，基本确定病在何脏、何经。……