益气活血法治疗冠心病PCI 术后的研究进展

谭露，黄修解通信作者)

（广西中医药大学，广西 南宁 530000）

1 中医学对PCI 术后的研究

PCI 术能够扩张闭塞或狭窄的血管使冠脉恢复血流, 但中医认为这只能治其标，而并不能改变疾病本质。邓铁涛教授[5]认为PCI 术后的病机特点应以本虚为主, 兼有实邪，术后的治疗也应以扶正为主, 祛邪为辅。陈伯钧教授[6]通过研究PCI 术治疗前后中医证型的变化发现，介入术治疗后虚证及痰浊证加重，气滞证及寒凝证减轻，认为介入术一定程度改善了标实的症状，但并不能改变其本虚标实的病机特点。陈可冀教授[7]通过研究冠心病PCI 术围术期的中医证候特征以及分布规律，发现介入术后以气虚血瘀证最为突出, 认为介入术后治疗应注重补气活血、标本兼治。综上, 冠心病PCI术后的主要病机当是气虚血瘀，本虚标实, 以本虚为主, 兼有痰浊、瘀血、气虚、气滞等。

2 益气活血法治疗PCI 术后

临床上治疗冠心病PCI 术后气虚血瘀证患者, 以“益气活血、化瘀通络”为基本治法, 并根据患者实际情况调整用药，目前益气活血法在冠心病PCI 术后防治上广泛应用，主要包括中药汤剂、中成口服药、中药注射剂、其他中医治疗等。

2.1 中药汤剂

冠心病PCI 术后同属“胸痹”范畴，运用益气活血法治疗PCI 术后的中药汤剂包括传统经方以及医家在临床实践后总结的经验方，中药汤剂因其吸收快、溶剂价廉易得、制备方法简单易行、以水为溶媒副作用较少等优点一直在临床广泛应用。益气活血方[8]在何贵新等150 例针对PCI 术后气虚血瘀症患者的临床观察中发现其能改善患者生命质量和心功能，并且可以显著降低冠心病介入术后患者炎性因子血清超敏C反应蛋白水平。……