Er：YAG 激光及其应用于口腔扁平苔藓治疗的研究进展

邓昊，苏葵通信作者)

（1.暨南大学口腔医学院，广东 广州 510632；2. 中山市人民医院口腔分院，广东 中山 528400）

0 引言

Er：YAG 激光（Erbium: Yttrium Aluminum Garnet laser），早在二十世纪六十年代中期就已出现[1]，1997 年经FDA 批准开始应用于口腔疾病的临床治疗[2]，在过去二十余年牙科治疗史上，大多用作治疗牙体硬组织疾病，仅少数人用作治疗口腔黏膜病。

1 激光的治疗原理

激光属于人造光，与自然光不同的是，其具有相干性、单色性、准直性的物理学特点；激光与组织的相互作用分别有：反射、散射、透射、吸收[3]。

1.1 反射

由于组织本身具有不同的吸收波长，而激光一般具有特定波长，因此激光在照射组织过程中可能会出现反射的效应，而反射在口腔治疗的过程中往往是有害的，如不利的反射会伤害视网膜等。因此在进行激光治疗时佩戴护目镜是必须的。

1.2 散射

近红外波段在照射组织时，除了产生吸收作用外，最常见的是散射作用。激光散射改变了光子的传播方向，向相邻的组织传递热量，通常来说散射在口腔治疗中是有益的，如Nd激光可用作颞下颌关节紊乱病的物理治疗[4,5]。

1.3 透射

当激光被组织吸收较少时，同时激光未发生反射，会在组织中发生透射作用。同样的，激光透射作用被认为是有害的，因其未被靶组织吸收，而作用于透射深层组织，对其产生不利影响。

1.4 吸收

当激光的波长与组织的吸收波长相等或接近时，激光会被组织所吸收，光能即可转化为热能，从而产生热效应，对组织进行切开、消融、止血、凝固……