青少年鼻咽癌的特点及治疗现状

黎确，何世宇，钟双宇，黄嘉良

（桂林医学院临床医学院，广西 桂林 541000）

关键字：鼻咽癌；青少年；放射治疗；靶向治疗

0 引言

鼻咽癌在青少年群体中的发病率极低，是青少年当中一种罕见的恶性肿瘤。由于其局部晚期疾病的发病率高，其未分化的组织学及其与EB 病毒的密切联系使其不同于成人形式的疾病。NPC 青少年的治疗策略遵循为成人制定的指南[1]。作为主要治疗手段的放射疗法已被证明对青少年鼻咽癌有效，尤其是在早期阶段。随着放射生物学和靶区描绘的进步，放射治疗技术已经从二维放射技术发展到三维放射技术，然后发展到调强放射技术(IMRT)，这增加了肿瘤照射覆盖率，更好地保留了正常组织结构。目前临床上采用联合化疗和放疗(RT)的综合治疗办法，大多数儿科研究报告的总生存率超过75%[2,3]。但是，由于年龄的特殊性，在临床研究中年龄小于18 周岁的鼻咽癌患者往往未被纳入临床研究之中[4]。因此，目前对于这一特殊群体的最佳治疗方案仍不清楚，需要更多的临床依据来指导治疗策略的制定。青少年鼻咽癌患者作为一个特殊群体，具有自身的临床特征，如发病率低、并发疾病少、预后较好等。目前报道中提出在青少年鼻咽癌治疗中使用IMRT 的经验显示了非常高的局部控制率和较少的毒性反应[5]。本文现就青少年鼻咽癌的临床特征和治疗进展做一综述，以期为青少年NPC 患者治疗策略的选择提供一些参考依据。

1 青少年鼻咽癌患者的特点

鼻咽癌是少数儿童和青少年人的一种恶性肿瘤，发病率较低，在中国的发病率约为0.1% 至2.3%[6-7]。……