应用邻指皮瓣方法修复指端缺损的临床应用

杨建明，马林瑞，刘飞，马磊

（宁夏医科大学总医院急诊科，宁夏 银川 750004）

0 引言

近年来随着手工业、交通、建筑等行业的快速发展，工作中意外事故的发生频率也明显增加，手作为人体最灵活的部位，其受伤几率明显高于其他部位，其中手指末节成为主要受损部位，伤后多出现皮肤软组织的缺损和指骨的外露[1]。手指末节由于局部软组织较少，受损后血运相对交差，不利于创面的愈合[2]。为了尽量保留伤指长度，需行皮瓣移植修复[3]。由于手部皮肤具有丰富的血供、质地良好和切取方便的优点，目前已经成为修复手指部皮肤软组织缺损的主要方法[3,4]。根据临床经验目前国内同行总结了多种手部皮瓣移植类型，用于治疗不同类型的手部受伤，但是均存在一定的不足[5,6]。例如，目前指背筋膜蒂岛状皮瓣为蒂部逆行皮瓣，具有血供不确切的问题。指动脉侧方皮支链皮瓣是以指固有动脉背侧支皮支链为血供，属筋膜蒂逆行岛状皮瓣，创伤性相对较大，且指蹼动脉缺如时不能应用[5-7]。通过临床观察和经验总结我们提出了采用邻指皮瓣治疗手部末节损伤的治疗方案，该术式有效保存手指的功能和长度，可以为患指提供可靠的血运，是修复指端缺损有效方法。自2017 年8 月至2019 年3 月我科共收治指端（包括指尖、指腹）缺损患者49 例，采用邻指皮瓣手术治疗后效果满意，现报到如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

49 例患者，男性41 例，女性8 例，年龄1-66 岁，平均年龄31.6 岁，18 岁以下儿童9 人。……