CT 尿路造影对上尿路移行上皮癌的诊断价值

解丽，李永，翟应华，杨皊皊

（1.合肥工业大学，安徽 合肥 230000；2.淮北矿工总院，安徽 淮北 235000）

0 引言

上尿路移行上皮癌发病率显著低于肾脏及膀胱肿瘤，文献统计[1]大约占全部尿路上皮肿瘤的5%，占上尿路肿瘤的90%以上，临床表现与膀胱肿瘤相似，CT 尿路造影（computed tomography urography,CTU）在尿路梗阻性病变定位及定性方面有独特优势；本文对确诊的10 例资料进行回顾性分析，以提高对该病的认识。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2015 年9 月至2020 年4 月间经CT 扫描诊断并经临床手术病理证实的10 例上尿路移行上皮癌患者的临床及影像学资料，其中男性8 例，女性2 例，年龄在55-87 岁之间，平均年龄69 岁，其中60 岁以上8 例；临床症状主要表现为6例患者出现无痛性肉眼血尿，5 例患者有腰痛症状，其中1 例腰痛合并肉眼血尿；9 例做CTU 前行超声检查，发现上尿路肿瘤2 例，膀胱肿瘤1 例，全尿路多发肿瘤1 例，5 例仅发现肾积水，有4 例患者进行尿脱落细胞检查，均未发现肿瘤细胞；10 例中仅2 例行IVP 检查，患侧均未显影。

1.2 扫描方法

CT 检 查 使 用Toshiba 公 司Aquilion ONE 320 排CT，120KV，150mAs，双定位像确定最小扫描视野，准直器宽度0.5mm，重建层厚5.0mm，采用平扫、增强及延迟扫描方式，延迟时间视患侧肾脏显影及积水情况而定，一般在30-90min 之间，扫描范围包括肾脏上缘及耻骨联合下方，检查完成后将图像传送至东芝Vitrea FX3.0 工作站进行后处理；采用德国ulrich 全自动高压注射器，型号：missour，CT 对比剂：碘普罗胺注射液，370mgI/mL，80mL，注射速率3.5mL/s，对比剂注射完成后随后以相同速率注射0.9%氯化钠溶液30mL。

2 结果

全部10 例患者顺利完成CTU 检查，成像效果……