多发性骨髓瘤治疗中的人文关怀与心理疏导

林娜，王华

（滨州医学院烟台附属医院血液内科，山东 烟台 264199）

0 引言

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种源于骨髓浆细胞的血液系统恶性肿瘤，具有相当高的发病率。据欧美国家统计MM 的发病率约占所有恶性肿瘤的百分之一，占血液系统恶性肿瘤近百分之十，它是包括白血病和非霍奇金淋巴瘤在内的血液系统第三大恶性疾病[1,2]。临床上治疗MM主要是进行化疗干预，近年来随着新药的研发及出现，MM的治疗虽有长足的进步。但到目前为止，治疗MM 仍然困难重重。

在临床工作中MM 是比较容易发生误诊的内科疾病之一，多数患者可能会因为腰疼而就诊于脊柱外科，或者尿检异常就诊于肾内科，因此常被误诊为“骨质疏松”，“骨转移癌”，“肾病”等疾病，这就导致患者在确诊之前可能花费较高但症状未见明显改善，或者由于患者确诊后治疗效果欠佳，亦或者疾病控制后容易复发，以至于患者生活质量较低，导致患者产生负面情绪，对治疗疾病失去信心。这就要求我们临床医生应该尽早明确疾病的诊断，为患者制定个体化的治疗方案，与患者做好沟通，并且在治疗该疾病的各个阶段对患者做好心理疏导，及时发现患者的负面情绪，并进行必要的人文关怀，尽可能使患者积极配合治疗，从而得到最佳的治疗效果。

1 提高临床医生的专业素质

众所周知MM 的临床表现各异，由于MM 患者体内异常增生的浆细胞可损伤肝脾、肾脏、骨骼等组织器官，引起如贫血、肾功能损害、骨痛、高钙血症等一系列临床改变，有的时候与肾病、骨科疾病等难以鉴别，且该疾病本身较为复杂，众多内科医生对其缺乏深入的认识，导致MM 确诊存在一定困难。……