治疗功能性便秘的临床研究进展

刘淑霞，廖理芳

（1.合肥市第二人民医院 肛肠甲乳科室，安徽 合肥 230011；2.合肥市第二人民医院 普外科，安徽 合肥 230011）

0 引言

功能性便秘（FC）是一种无明显器质性病变的疾病，患者临床表现主要为排便次数减少、排便困难或排便不尽感等，可伴有腹胀或腹痛症状。近些年来，随着人们生活节奏的加快及饮食习惯的改变，FC发病率逐年升高。国外有研究显示，FC患病率达到24%，且患病率随年龄的增长而随之升高，其中60岁以上人群FC发病率为7.3%～20.39%，84岁以上人群发病率为20.0%～37.3%。因此，必须要重视FC的治疗，以改善病情，提高患者的生活质量。

1 功能性便秘的概述

根据肠道动力学特点，临床一般将FC分为三种类型，即慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。FC的治疗有改善生活方式、调整饮食等一般治疗与药物治疗，当一般治疗与泻药治疗无效时，寻求一些新的药物就显得十分重要。PAC-QOL生活质量评分、PACSYM便秘相关症状评分、结肠运输功能、每周自主排便次数、每周完全自主排便次数等均是用于评估FC疗效的主要指标。

2 功能性便秘的治疗

2.1 药物治疗

2.1.1 泻剂：①润滑性泻剂：常用于粪质干硬者中，主要药物有麻仁润肠丸、液状石蜡和开塞露等；另外，还可适用于不可用力排便者中，如伴有痔疮、心衰、高血压或年老体弱等便秘者，但使用时间过长会对脂溶性纤维素的吸收产生影响，若误入肺部，还有可能诱发脂质吸入性肺炎。②渗透性泻剂：渗透性泻剂主要用于轻、中度便秘者中，能形成肠腔内渗透梯度，便于水、电解质进入肠腔，进而增加粪便体积与含水量，主要药物有乳果糖、聚乙二醇等，其中聚乙二醇在减轻腹痛、改善粪便性状和增加排便次数等方面的作用优于乳果糖。……