中医护理在压力性损伤中的运用探讨

李想，蒋志娟

（兴安界首中西医结合医院，广西 桂林 541306）

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“压疮”同称为“压力性溃疡”，目前最新版本的关于压力性溃疡的定义是美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）在2016年4月时提出，将疾病名更改为“压力性损伤”，定义为骨头隆突位置、医疗或相关器械中皮肤与软组织发生的局部性损伤[1]。在中医领域中压疮称为“席疮”、“褥疮”，主要是指长期在席垫或褥子躺卧而发生疮疡。“席疮”在早期明代《外科启玄》中提及指出“席疮是由于疾病因素影响而长时间躺在床中，与床产生摩擦造成皮肤损伤，损伤部位从背脊至尾闻[2]。中医学压疮发生主要有两方面原因，首先是内在原因，因疾病影响长期处于卧床休养状态，机能受疾病影响肢体活动力减弱、甚至昏迷等情况导致患者元气损伤，长期气血不足致使气血运行在全身不畅，使脏腑由之不和，肌肤无法汲取营养；其次，外在原因，患者机体长期与席褥接触，若难以定期变化体位，造成局部性皮肉受到压迫，使皮肤变得更加脆弱，轻微摩擦都会导致皮肤发生损伤，随之恶化为疮疡[3]。即为现代医学中称为压疮或压力性溃疡，现代医学指出机体的随便位置均会在长时间压力中出现无法改变的皮肤损伤。临床有研究报道，压力性损伤的发生是由于皮肤在压力因素影响中发生的相关病理变化，虽目前临床中已明确了压疮的理念，但在古代典籍中完全披露了褥疮发生机制是由于压力，为现代医学理论奠定了理论基础[4]。……