马雅秀
(南阳市第一人民医院 超声科,河南 南阳 473000)
胎盘为母体、胎儿间物质交换场所,母体与胎儿连接通过脐带完成。正常情况下,脐带一端附着于胎盘胎儿面中央,另一端与胎儿脐部连接[1]。脐带入口帆状附着、脐带入口边缘性附着作为脐带附着异常表现,又称为帆状胎盘、球拍状胎盘。球拍状胎盘对母体、胎儿影响较小,而帆状胎盘尤其合并前置血管时将增加胎儿宫内窘迫风险,甚至死亡。目前超声作为球拍状胎盘、帆状胎盘重要辅助检查方法,能够观察胎盘脐带附着异常现象,以便临床诊断并及时处理[2]。鉴于此,本研究将分析产前超声检查在球拍状胎盘及帆状胎盘诊断中的临床价值,以期为球拍状胎盘、帆状胎盘诊断方法的选取提供参考。现报告如下。
回顾性分析2017 年7 月至2019 年6 月于南阳市第一人民医院经产后病理证实为球拍状胎盘、帆状胎盘的112 例患者临床资料,其中球拍状胎盘、帆状胎盘分别为70 例、42 例;年龄20~34 岁,平均(29.18±2.35) 岁;孕 周18~39 周,平 均(25.37±2.83)周。临床资料较为完善者,且均为单胎。
入选者均接受彩色多普勒超声诊断仪(Voluson E8 Expert、日 立HI VISION Preirus) 检查,选取凸阵探头、OB 模式,频率3.5~5.0 MHz。指导孕妇取平卧位,首先完成常规中孕期超声检查,对胎儿脐带入口附着处进行重点扫查,定位胎儿脐带入口,对胎儿脐带、胎盘间关系进行分析;针对脐带入口显示不佳者,指导孕妇变换体位,以对脐带入口插入部位进行准确判断,观察出入胎盘脐血管走行,并保存相关图文资料。……