偏头痛与脑小血管病相关性的研究进展

于欣洋，董妍，毕鹏翔，苏晓男，崔家宁，郭艳芹

（牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江）

0 引言

偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患，其患病率在男女比例中各不相同，女性为3.30%～32.60%，男性为0.7%～16.1%，该病任何年龄均可发病，首次发病多于13岁左右，青春期前的儿童的发病率不高，约为4%，男女相差不大；而后期，女性发生率高于男性，约40岁前后达到高峰，该病会影响患者的生活质量[1]。脑小血管病是临床常见的脑部血管疾病，隐匿起病、缓慢发展、部分可急性发作，因其复杂的临床表现，容易造成诊断以及治疗上的漏诊以及误诊的麻烦[2]。脑小血管病是累及大脑的小动脉、毛细血管以及小静脉的一组病因及机制不同的病理综合征[3]，特点是磁共振成像的典型影像学改变，包括白质高信号、腔隙性梗死、微出血等，且脑小血管病可以导致全世界大约五分之一的卒中，并且是认知能力下降的主要原因[4]。根据2013年的STRIVE标准，脑小血管病的主要影像学标志物包括有新近皮质下小梗死、血管源性腔隙、血管源性白质高信号、血管周围间隙、脑微出血、脑萎缩[5]。

偏头痛以及脑小血管病是临床上较为常见的神经性、血管性疾病，两者之间的关系是相互和复杂的，且存在着相似的发病机制，偏头痛与每种脑小血管病的影像学表现均存在着相关性。有大量文献支持偏头痛，特别是伴有先兆的偏头痛，尤其是伴有视觉先兆的偏头痛及不伴先兆的偏头痛都是与脑小血管病密切相关的。……