抗精神分裂症药物所致便秘的中西医治疗现状

魏晓军，时宗庭，龙迪和

（1.合肥市第二人民医院，安徽 合肥；2.北京中医药大学第三附属医院，北京；3.北京市昌平区中西医结合医院，北京）

1 西医对本病的认识及治疗方法

1.1 西医对本病的认识

精神分裂症药物所致便秘基本都属于功能性便秘。功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现。西医认为：愈加精细的饮食，导致膳食纤维摄入的减少；生活节奏的加快，使得人们普遍缺乏运动以及滥用泻药等均可导致功能性便秘的发生。

综上原因及既往学者认为抗精神分裂症药物所致便秘为慢传输型，Every-Palmer Susanna等称其为“获得性的胃肠道延迟转运状态（GIGH）”，俗称氯氮平相关的“慢肠”。

1.2 西医治疗方法

目前西医治疗本病的方法基本分为两种：一是生活方式的改变；二为对症治疗。

1.2.1 生活方式的改变

连云玲等[1]通过护理干预（健康教育、改变饮食习惯及心理支持等方法）精神分裂症药物所致便秘的患者110例，结果表明能有效的减少病人大便间隔时间，降低便秘的发生率。李文昱等[2]研究健康教育对精神分裂症患者便秘的影响评价，结果显示：健康教育组的便秘发生15%低于非健康教育组90%，P＜0.05，有统计学意义；健康教育组的粪质评分大于3的比率占50%高于非健康教育组5%，P＜0.05，差异显著，结果表明健康教育对于精神分裂症患者的便秘有较大改善，对患者生活质量有较大提升。……