李雪
(重庆医科大学附属第一医院,重庆)
神经肌肉疾病是神经系统疾病中的常见疾患,但病种繁多,包含有上百种疾病,且临床表现缺乏特异性,患者患病后可出现肢体无力、肌肉萎缩、肌肉疼痛等表现,但较之上百种不同病因及病理表现,目前临床可供选择的辅助检查方法提供的可鉴别信息量非常少,常用的检查有肌酸激酶和肌电图检查,然而这也只能大致定位而无法进行定性诊断,敏感性不高。此外,肌肉核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)、双 能 X 线 吸 收 法(Dual Energy X-ray Absorptiometry, DXA)等无创评估方法虽准确性较高,但因其操作的复杂性及昂贵的价格,目前在神经肌肉疾病疗效的评估上使用较少,因此,神经肌肉疾病在治疗过程中精准的疗效评估也是一个难题。近年来随着生物电阻抗人体成分分析技术(Bioelectrical Impedance Analysis, BIA)的发展,部分学者研究发现在杜氏肌营养不良、脊肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化症等神经肌肉疾病BIA评估工作中存在不同程度的脂肪含量增加和肌肉量减少[1-4],对于疾病的鉴别和病情严重程度评估具有一定作用。在炎性肌病的治疗过程中,患者通常接受糖皮质激素作为一线治疗[5],病程中临床医生依据患者的血清肌酸激酶指标及MRC肌力评估等判断病情是否好转,然而临床工作中发现血清学指标同临床肌力改善并不匹配平行的情况,此时医生较难判断炎性肌病进展与否。因而本文将探讨BIA对炎性肌病的研究进展并提出展望。
多发性肌……