肛漏患者不同证型的舌象特征研究

羊琪琪 杨 巍 王忆勤 裴艳妮 彭云花▲

1.上海中医药大学附属曙光医院肛肠科，上海 200021；2.上海中医药大学基础医学院，上海 201203

肛漏占肛肠发病总人数的1.67%～3.60%[1-2]，且随着经济发展，发病率逐年上升[3]。肛漏虽不致命，但反复发作极度影响生活质量[4]。中医无论在汤药、药膏、栓剂或手术[5-11]中都有不可或缺的意义。本研究借助现代仪器，对不同证型肛漏舌象数据记录分析，为肛漏临床辨证分型提供标准化依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年6 月—2020 年3 月于上海中医药大学附属曙光医院肛肠科住院的肛漏患者206 例，其中，男143 例，女63 例；年龄20～85 岁，平均（48.92±16.54）岁；按主症分湿热下注型110 例（53.4%）、正虚邪恋型49 例（23.8%）、阴液亏损型47 例（22.8%）。湿热下注型中男81 例，女29 例；平均年龄（49.61±16.56）岁；平均病程（3.50±1.54）年。正虚邪恋型中男34 例，女15 例；平均年龄（47.39±16.55）岁；平均病程（3.76±1.13）年。阴液亏损型中男28 例，女19 例；平均年龄（44.98±15.96）岁；平均病程（3.19±1.41）年。各证型性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

依据《常见肛肠疾病》[12]，符合肛漏临床表现及体征者；年龄＞18 岁，性别不限；患者自愿参与并签订知情同意书。

1.3 排除标准

合并心、肺、肝、肾等相关重大疾病；属于肛漏继发感染；凝血功能异常；采样无法配合。

1.4 方法

1.4.1 舌象观察方法 望舌时，患者正坐位，面向光源，将舌伸出，舌面平展，舌尖略向下，由副高及以上职称的中医专家进行观察，分别记录舌质、舌苔特征。

1.4.2 证型分组方法 参照第2 版《中医外科学》[13]，根据患者不同临床表现，分为三种证型。湿热下注型：肛周流脓，质地稠厚，肛门灼热，肛周见外口，舌红，苔黄腻，脉弦或滑。……