膀胱癌的尿液肿瘤标记物研究进展

段宇奇，黄麒铭，安冬，申棚宇，裴琼

(河北省唐山市工人医院泌尿外一科，河北 唐山 063000)

0 引言

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，依据2018年的全球癌症发病率统计，2018年全球新增膀胱癌病例54.9万例，其发病率约占恶性肿瘤的3%，位居第10位，在男性中则位居第6位，在泌尿系统中其发病率仅次于前列腺癌，位居第2位；而在我国，膀胱癌的发病率也在逐渐增高，在男性中位居第8位，在泌尿系统中位居第2位[1]。膀胱癌患者中尿路上皮癌占了约90%的病理类型，其中肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer.MIBC)约占20%-30%，非肌层浸润性膀胱癌 (non muscle invasive bladder cancer，NMIBC)约占70%以上，在这之中会有部分NMIBC随着时间的推移逐渐发展为MIBC[2]。MIBC的一大特点就是复发率很高，依据病理分期的不同，术后5年内的复发率可以达到30%-70%，出现转移的患者可高达50%[3]。

截至目前为止，我们还是没能找出一种兼具灵敏度及特异度的尿液肿瘤标志物，一种可以替代目前最主要但却有创的膀胱镜检查或者低灵敏度的尿脱落细胞学检查的新型检测手段，本文对国内外与膀胱癌相关的多种肿瘤标志物目前的研究情况进行综述，旨在膀胱癌的临床诊断方面能够有新的突破。

1 膀胱癌相关的尿液肿瘤标记物

1.1 核基质蛋白22(NMP22)

NMP22是细胞核的组成成分之一，在肿瘤细胞凋亡时会将其释放出来。膀胱肿瘤患者尿液中NMP22的水平可以高达正常人的25倍之多。目前检测NMP22的方法众多，不仅可以通过多克隆抗体(NMP22 test)或免疫定量分析(NMP22 bladder check)对尿NMP22的水平进行检测，还有酶联免疫吸附试验(ELISA)的定量检测，或者是膀胱检测(BladderChek)的定量即时检测试验。……