韩冰运用交通阴阳二跷法治疗围绝经期失眠临证经验

叶雨欣，李沛霖

(天津中医药大学第二附属医院，天津 300000)

0 引言

围绝经期失眠是指处于这一特殊生理阶段的女性出现持续性的睡眠质量不满意为主要症状的疾病，在临床较为常见，表现为入睡困难或多梦易醒、醒后无法入睡，甚则彻夜不寐[1]。据研究表明，女性围绝经期失眠的发生率高达37.0%-75.0%，高于女性其他生理阶段[2]。失眠也是国内围绝经期女性最常出现的精神系统症状，常引起患者焦虑、抑郁，导致神经、内分泌、免疫等人体系统失调发生疾病，严重影响着围绝经妇女的身心健康[3]。现代医学认为围绝经期是女性一生中的重要转折点，在这个期间，身体、心理和社会作用发生重大改变，包括生育终止、生理功能衰退、社会作用改变、体型改变等，不同的社会和文化价值影响着围绝经期的女性。持续性的睡眠障碍可能导致抑郁、心血管疾病、老年痴呆的风险增大，目前西医依赖镇静催眠药物、或是雌激素替代疗法，疗效局限，不仅会出现药物依赖、成瘾，还可能产生耐药性，甚至增加患癌风险[3]。中医药治疗围绝经期失眠目前具备疗效显著、副作用小的优势。

1 围绝经失眠的发病机制及主要治疗方法

现代医学认为，本病的发病机制归根结底为雌激素的降低，“下丘脑-垂体-卵巢”生殖轴的衰退导致调节功能失代偿，这是一系列复杂的生物学过程，雌激素在其中发挥着重要作用[4-5]。女性在围绝经期，体内雌激素水平下降，“下丘脑-垂体-卵巢”生殖轴功能失调，影响植物神经功能支配脏器功能的作用，导致了人体出现精神心理症状，例如失眠。……