刘玲教授从虚论治老年人眩晕经验浅谈

谢瑞亮，陈柳伊，刘玲,2*

(1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061；2.湖北省中医院，湖北 武汉 430061)

0 引言

眩晕是一种临床常见疾病，多见于老年人，亦可见于青少年，该病发作反复，每年影响约15%~20%以上的成年人[1]。对于老年人，考虑到跌倒的风险及其并发症，有必要进行专门评估[2]。日常谓之眩晕在西医中包括头晕和眩晕，头晕无旋转性的感觉，眩晕则涵盖了虚假的旋转感觉(旋转性眩晕)[3]。中医学认为眩晕是一类以头晕、眼花为主要临床表现的病证。眩即眼花，晕为头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。

刘玲教授，主任医师、教授，博士生导师，第二批国家优秀中医临床人才，全国优秀中医临床研修人才。兼任世界中医药学会联合会急症专业委员会副会长、武汉市中医药学会脑病专业委员会副主任委员等。现任湖北省中医院脑病一科主任，从事神经内科临床、科研、学术研究20余年，经验丰富。笔者跟诊期间，见刘师对眩晕诊治临床疗效显著，故对刘师诊治眩晕经验进行分析总结，以便各位同仁学习参考。

1 理论探讨

1.1 病因病机

我国传统医学很早就有了关于眩晕的记载，最早可追溯至《黄帝内经》，然历代医家对于眩晕的病因病机的论述却颇有差异。《素问·至真要大论篇》载述：“诸风掉眩皆属于肝”，提出眩晕一病与肝风关系密切。《灵枢》曰“上虚则眩”“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”“脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣”，指出眩晕一病以虚为主。