高龄二胎孕产妇孕期心理健康状况及干预效果研究*

李耀东 陈翠静 韩凤琼 蔡远帆 王晓静 郑庆梅 黄再萍 许环宇

高龄孕产妇是指妊娠年龄≥35 岁的妇女，近些年，随着“单独二孩”及“全面二孩”政策的实施，高龄孕产妇人数迅速增加，2016 年上半年，该比例达到19.9%，其中不乏≥40 岁的二胎孕产妇[1-2]。一般认为25～29 岁是女性最佳生育的黄金期，高龄孕产妇因错过该生育黄金期，妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症及死胎死产、胎儿畸形等不良妊娠结局发生率明显增加[3]。国内外学者研究发现，孕产妇是焦虑、抑郁等不良心理疾病发病的主要群体，而高龄孕产妇因担心妊娠并发症、胎儿健康、分娩方式等，更是焦虑、抑郁等不良心理疾病的高发群体[4-5]。本研究针对目前高龄二胎孕产妇迅速增加的趋势，探讨高龄二胎孕产妇孕期心理健康状况，并分析适当的干预对产妇心理健康状况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年2 月-2019 年1 月在本院定期产检、分娩的200 例高龄二胎孕产妇作为高龄组，平均年龄（39.6±1.8）岁；另选取同期在本院定期产检、分娩的100 例非高龄二胎孕产妇作为非高龄组，平均年龄（28.1±2.1）岁。纳入标准：高龄组均符合《妇产科学（第8 版）》中高龄产妇诊断标准[6]；高龄组为年龄＞35 岁的二胎孕产妇；自然受孕者；入组时孕周＜12 周者；临床资料齐全者。排除标准：家族有精神疾病遗传史者；孕前有严重的精神或神经系统疾病者；孕前伴有中重度高血压、糖尿病、先天性心脏病等不易妊娠的疾病者等。采用随机数字表法将高龄组产妇分为常规干预组（n=100）和综合干预组（n=100）。……