中青年脑卒中患者创伤后成长质性研究*

刘清玄 薛利红 张乐芸 郭云飞 林蓓蕾 梅永霞 张振香

脑卒中在世界范围内呈现出年轻化趋势，据研究显示，在过去的几十年内全球18岁～50岁中青年人群缺血性脑卒中发病率有40%的增幅[1]。《中国脑卒中防治报告2018》数据显示，2017年我国随访的423 603例患者中，年龄为40岁～59岁的脑卒中患者比例高达56.8%[2]。由于中青年作为劳动力承担家庭、社会角色，罹患脑卒中可能会面临经济来源中断、社会参与减少、难以承担家庭责任等潜在现实压力，使其承受更多心理负担[3-5]。且与老年患者相比，中青年脑卒中患者更容易出现焦虑、抑郁等负性情绪。研究表明，高水平的积极情感可降低脑卒中复发风险[6]。创伤后成长(post-traumatic growth,PTG)作为积极心理的重要构成部分，对脑卒中患者的消极心理有明显的改善作用[7-8]。探索中青年罹患脑卒中后产生的积极心理体验，可为理解该人群病后心理变化情况提供新的视角，同时可为干预方案的制定提供更科学合理的理论依据[9]。目前研究亦发现被试人口统计学变量、经历的创伤事件类型等因素均会影响成长体验。国内相关课题的研究对象多为老年患者，中青年脑卒中患者这一特定人群PTG研究实属空白。故本研究拟基于中国文化背景，采用质性研究方法探讨中青年脑卒中患者康复期PTG体验，为临床医务工作人员制定该类患者心理康复相关干预策略提供参考与支持。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用目的抽样法，于2019年4月～10月选取安阳市某医院康复科中青年脑卒中患者进行深度访谈。……