AI联合rhGH对男性特发性矮小症患儿生长速率、骨密度及骨代谢的影响

宋靖荣，董焱

(上海交通大学医学院附属第九人民医院儿科，上海 200011)

特发性矮小症指不伴有生长激素水平异常儿童的身高低于正常同龄儿童的平均水平，但未合并机体潜在病理变化，具体发病机制尚不明确。有资料显示，发展中国家矮小症的发病率高达32.5%[1]，其中特发性矮小症的发病率占所有矮小症的60%～80%，且呈逐年上升的趋势[2]。近年来有学者指出，特发性矮小症患儿可因身材矮小导致自卑心理而影响其社交能力[3]，还可引起机体骨质减少、脂肪含量增加、肌肉含量下降，甚至增加心血管疾病的发生风险[4]。目前，临床上治疗特发性矮小症的药物主要有重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)、促性腺激素释放激素类似物等，但rhGH的治疗受到骨骺闭合时间的限制，促性腺激素释放激素类似物在延缓骨龄进展的同时还可抑制患儿的性发育，治疗效果均不理想[5-6]。研究显示，芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor，AI)不仅可延缓骨龄进展，而且不会抑制性发育[7]。本研究主要探讨AI联合rhGH对男性特发性矮小症患儿生长发育、骨密度和骨代谢的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月至2017年11月上海交通大学医学院附属第九人民医院儿科收治的48例男性特发性矮小症患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组24例。研究组年龄8～14岁，平均(11.1±2.6)岁。对照组年龄8～14岁，平均(11.4±2.6)岁。两组患儿年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经上海交通大学医学院附属第九人民医院医学伦理委员会批准，所有患儿家属均签署了知情同意书。