超声心动图联合心肌损伤标志物及血流动力学监测对脓毒症患者心肌损伤及预后评估的价值

杜桂彬，王会迟，汤丽健，秘美玲，赵 娟

（1.河北中石油中心医院超声医学科，河北廊坊 065000；2.河北中石油中心医院重症医学科，河北廊坊 065000）

脓毒症是目前临床常见疾病，是由感染引起的全身性炎症反应综合征，该病症具有非常高的病死率［1］。随着医疗科技的不断进步，脓毒症集束化治疗逐渐在临床中得到推广，该治疗方案在一定程度上可改善脓毒症患者的预后情况，但是，到目前为止，脓毒症仍然具有非常高的病死率［2］。脓毒症有非常多并发症，其中心肌损伤属于常见并发症之一，据临床数据统计显示，心肌损伤在脓毒症患者中的发病率可高达40%以上，是导致脓毒症患者预后不良的关键因素［3］。曾有学者在研究中指出，一半以上脓毒症患者在早期会出现心功能障碍情况［4］。也有学者在研究中指出，脓毒症患者在不存在心肌损伤时，病死率在20%左右，而当患者伴有心肌损伤时其病死率可上升至90%［5］。因此，监测患者心肌损伤情况，及早进行有效治疗，可以有效改善脓毒症患者预后。寻找有效的心肌损伤评估标准是当前临床研究的热门课题。临床常采用心肌损伤标志物检测的方式进行心肌损伤情况评估，但是部分心肌损伤标志物出现时间较晚，对评估效果产生影响。本研究对入组脓毒症患者的心肌损伤标志物、超声心动图以及血流动力学相关指标进行分析，探究各项指标对脓毒症患者心肌损伤评估以及预后预测的价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017 年5 月至2019 年5 月河北中石油中心医院收治的脓毒症患者86 例，根据其预后情况将其分为存活组和死亡组，其中存活组患者58 例，死亡组患者28 例。……